日常生活当中有不少人总是会遇到胸部疼痛的症状,其实这种症状因为差异较大,有的可能只是因为碰撞或是损伤引起的,有的可能是因为胸黏膜炎症引起的,因为我们的胸部骨头有肋骨,也有肝脏和胆囊都有可能会发炎引起疼痛感,那么胸部骨头疼痛怎么办呢?
胸膜炎很常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
检查诊断
1、血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
2、痰结核菌检查:痰菌阳性。
3、胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
4、结核菌素试验:阳性。
5、胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症,结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。
治疗护理
治疗:
一、抗生素治疗
1、抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
2、非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
二、缓解疼痛
口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
三、胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液陕西中际中西医结合脑病医院癫痫科怎样治,有明显呼吸困难,或积液
久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
四、激素治疗
与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
五、体育疗法
体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人,动作要轻巧、治疗癫痫比较好的专业医院柔和、呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等,说明运动量过大,应适当减少运动量。 胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。
1、按摩胸部:坐、立、卧均可,脱去外衣,将两手互相搓热,用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2-3次,每次5-邢台市癫痫病的治疗医院那里好10分钟。按摩后及时穿上衣物,防止着凉引起感冒及其他疾病。
2、抱头转身:站在空气新鲜的地方,两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20-30次,这样能使胸部扩大,运动加强。
3、扩胸运动:站在地上,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20-30下,每日两次。
4、仰卧挺胸:仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每日两次,每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强,防止胸膜粘连。
5、站吸蹲呼:站在地上,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气。每日两次,每次20-30下。这样站吸蹲呼,能增强膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
6、屈体运动:站在空气新鲜的地方,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20-30次,能牵拉胸膜,使粘连分离。
7、前后摆臂:站在地上,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20-30下。
8、举手托天:站在地上,两手尽癫痫的急救措施量向上举,背屈手腕,手掌向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每日两次,每次20-30下。
护理要点:
1、护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。
2、让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。
3、对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
4、胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。
5、因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。
6、发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
关于胸部骨头疼痛的现象,我们可以通过仔细的辨别来确定,除了要到医院进行相关的确诊以外,建议大家要做好生活的护理,病情一定要保持镇定,不要生气大吼或是大叫,这样会加重疼痛感,通过检查来确定病情原因,困难或是影响睡眠时,可以使用镇痛药来止痛。